https://aleph.edinum.org:443/11554 Numéros fr ven., 19 avril 2024 21:18:52 +0200 ven., 19 avril 2024 22:14:40 +0200 https://aleph.edinum.org:443/11554 0 https://aleph.edinum.org:443/11010 IntroductionOn assiste à une augmentation considérable de la fréquence des césariennes dans le monde, due à une modification de leurs indications. Le souci de faire naître un enfant dans le meilleur état possible a conduit à une augmentation progressive des indications de césarienne.Matériel et méthodeUne étude rétrospective suivie d’une étude prospective réalisées dans nos trois services de gynéco-obstétrique successifs sur une période de 14 ans, portant sur un total de 7437 patientes, nous ont permis d'identifier et d'étudier l'évolution des indications de leurs césariennes. Les informations ont été recueillies à partir des dossiers des parturientes, des registres d'accouchement, des protocoles opératoires et des registres de réanimation. Les paramètres étudiés étaient l'âge, la parité, le niveau socio-économique, les indications opératoires, les antécédents obstétricaux, et le pronostic maternel et fœtal.RésultatsLe taux de césariennes est passé de 4,1% en 1997 à 44,4% en 2011. Cette augmentation progressive est liée à plusieurs facteurs : l'âge tardif des premières grossesses (3,4% et 6,2%), l'amélioration des soins obstétricaux permettant le diagnostic des pathologies maternelles, l'augmentation des césariennes sur utérus cicatriciel, et les césariennes de précaution pour des raisons médico-légales. En revanche, les césariennes d'urgence ont vu leurs chiffres diminuer de 60% à 37,7%, avec des évacuations représentant respectivement 7% et 3,4%. Bien que la diminution reste légère, elle a permis une réduction nette de la mortalité et de la morbidité maternelle et néonatale.Conclusion L'accouchement des femmes enceintes par consultation prénatale permet de poser un diagnostic précoce des pathologies maternelles pendant la grossesse, réduisant ainsi davantage le taux de césariennes d'urgence, source de complications et de mortalité materno-fœtale. مقدمة نشهد زيادة في وتيرة العمليات القيصرية في جميع أنحاء العالم، وذلك بسبب تغير مؤشراتها. إن الاهتمام بولادة طفل في أفضل حالة ممكنة قد أدى إلى تزايد مؤشرات المسار العلوي. المادة والطريقةدراسة استرجاعية تليها دراسة مستقبلية أجريت في أقسامنا الثلاثة المتعاقبة لأمراض النساء والتوليد على مدى 14 عامًا تغطي ما مجموعه 7437 مريضة، مكنت من تحديد ودراسة مؤشرات التطور للعمليات القيصرية. تم جمع المعلومات من ملفات هؤلاء المخاضين وسجلات الولادة وبروتوكولات التشغيل وسجلات الإنعاش. وكانت المعلمات التي تمت دراستها هي: العمر، والتكافؤ، والمستوى الاجتماعي والاقتصادي، والمؤشرات الجراحية، وتاريخ الولادة، والتشخيص الأم والجنين. النتائجارتفع معدل العمليات القيصرية من 4.1% في عام 1997 إلى 44.4% في عام 2011. وترتبط هذه الزيادة التدريجية بعدة عوامل: تأخر سن الحمل الأول 3.4% و6.2%، والتحسن في رعاية التوليد الذي يسمح بتشخيص أمراض الأمهات. وزيادة العمليات القيصرية على الرحم المنتدب، بالإضافة إلى العمليات القيصرية الحذرة وسط خوف طبي قانوني. من ناحية أخرى، شهدت العمليات القيصرية الطارئة انخفاض أرقامها من 60% إلى 37.7% أو عمليات الإخلاء تمثل 7% و3.4%، حتى لو ظل التخفيض غير كاف، فقد سمح بانخفاض صافي في الوفيات ومراضة الأمهات والأطفال حديثي الولادة. الاستنتاجإن ولادة النساء الحوامل من خلال الاستشارة السابقة للولادة تسمح بالتشخيص المبكر لأمراض الأمهات أثناء الحمل، مما يؤدي إلى تقليل معدل العمليات القيصرية الطارئة، وهي مصدر للمضاعفات ووفيات الأمهات والجنين. IntroductionThere has been a significant increase in the frequency of caesarean sections worldwide, due to a change in their indications. The desire to deliver a child in the best possible condition has led to a crescendo in the indications for vaginal delivery. Material and method A retrospective study followed by a prospective study conducted in our three successive gynaeco-obstetrics departments over a period of 14 years, involving a total of 7437 patients, enabled us to identify and study changes in the indications for their caesarean sections. Information was gathered from the parturient's file, delivery registers, operating protocols, and intensive care registers. The parameters studied were age, parity, socio-economic level, operative indications, obstetric history, and maternal and foetal prognosis.ResultsThe caesarean section rate rose from 4.1% in 1997 to 44.4% in 2011. This gradual increase is linked to several factors: the late age of first pregnancies (3.4% and 6.2% respectively), improvements in obstetric care, which allow maternal pathologies to be diagnosed, the increase in caesarean sections on scarred uteruses, and caesarean sections performed as a precautionary measure for medico-legal reasons. On the other hand, emergency caesarean sections have seen their figures fall from 60% to 37.7%, while evacuations represent 7% and 3.4% respectively, even if the decrease remains slight. ConclusionThe delivery of pregnant women by antenatal consultation enables early diagnosis of maternal pathologies during pregnancy, further reducing the rate of emergency caesarean sections, which are a source of complications and maternal-foetal mortality. ven., 09 févr. 2024 15:49:10 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11010 https://aleph.edinum.org:443/11087 The introduction of medical informatics in the 1960s marked a major turning point, transitioning from administrative management to the complete integration of the medical aspect within hospital information systems. The emergence of the Computerized Medical Record (CMR) strengthened the quality of care, influencing the establishment Hospital and University of Oran (EHUO) to adopt the Electronic Medical Record (EMR). The latter represents much more than a conversion from paper records to digital format. It provides traceability, confidentiality, and security, thus establishing a robust framework for quality healthcare. EHUO, a pioneer in EMR adoption, initiated a major pilot project in 2012, aiming for a complete modernization of the Hospital Information System (HIS). This strategy, supported by investments and collaborations with experts in medical informatics, illustrates EHUO’s commitment to innovation. Ongoing personnel training, transparency, and communication with stakeholders are prioritized to overcome challenges related to privacy protection and data security. The EMR at EHUO offers substantial benefits for both patients and medical staff. It promotes transparency and accessibility of information for patients, reduces medical errors, and enhances communication. For medical personnel, it optimizes data management, speeds up decision-making, strengthens security, and facilitates care coordination. By bringing together the future with an innovation-centric vision, EHUO continues to shape the evolution of healthcare, offering promising prospects for the entire community. L’introduction de l’informatique médicale dans les années 60 a marqué un tournant majeur, passant de la gestion administrative à une intégration complète de l’aspect médical au sein des systèmes d’information hospitaliers. L’émergence du Dossier médical Informatisé (DMI) a renforcé la qualité des soins, influençant l’Établissement Hospitalier Universitaire d’Oran (EHUO) à adopter le Dossier Électronique médical (DEM). Ce dernier représente bien plus qu’une conversion des dossiers papier en format numérique. Il offre traçabilité, confidentialité et sécurité, établissant ainsi un cadre robuste pour des soins de santé de qualité. L’EHUO, pionnier dans l’adoption du DEM, a initié un projet pilote en 2012, visant une modernisation complète du Système d’Information Hospitalier (SIH). Cette stratégie, soutenue par des investissements et des collaborations avec des experts en informatique médicale, illustre l’engagement de l’EHUO envers l’innovation. La formation continue du personnel, la transparence et la communication avec les parties prenantes sont prioritaires pour surmonter les défis liés à la protection de la vie privée et à la sécurité des données. Le DEM à l’EHUO offre des avantages substantiels tant pour les patients que pour le personnel médical. Il favorise la transparence et l’accessibilité des informations pour les patients, réduit les erreurs médicales et améliore la communication. Pour le personnel médical, il optimise la gestion des données, accélère la prise de décision, renforce la sécurité et facilite la coordination des soins. En réunissant l’avenir avec une vision centrée sur l’innovation, l’EHUO continue de modeler l’évolution des soins de santé, offrant des perspectives prometteuses pour l’ensemble de la communauté. كان إدخال تكنولوجيا المعلومات الطبية في الستينيات بمثابة نقطة تحول رئيسية، حيث انتقل من الإدارة الإدارية إلى التكامل الكامل للجانب الطبي داخل أنظمة معلومات المستشفى. أدى ظهور السجل الطبي المحوسب إلى تعزيز جودة الرعاية، مما أثر على المؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران لاعتماد السجل الطبي الإلكتروني. يمثل الأخير أكثر بكثير من مجرد تحويل الملفات الورقية إلى تنسيق رقمي. فهو يوفر إمكانية التتبع والسرية والأمن، ويضع إطارًا قويًا للرعاية الصحية عالية الجودة. بدأت المؤسسة الرائدة في اعتماد السجل الطبي الإلكتروني مشروعًا تجريبيًا في عام 2012، يهدف إلى التحديث الكامل لنظام معلومات المستشفى. توضح هذه الاستراتيجية، المدعومة بالاستثمارات والتعاون مع خبراء تكنولوجيا المعلومات الطبية، التزام المؤسسة بالابتكار. يعد التدريب المستمر للموظفين والشفافية والتواصل مع أصحاب المصلحة من الأولويات للتغلب على التحديات المتعلقة بالخصوصية وأمن البيانات. يقدم السجل الطبي الإلكتروني في المؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران فوائد كبيرة لكل من المرضى والطاقم الطبي. فهو يعزز الشفافية وسهولة الوصول إلى المعلومات للمرضى، ويقلل من الأخطاء الطبية، ويحسن التواصل. بالنسبة للموظفين الطبيين، فهو يعمل على تحسين إدارة البيانات، وتسريع عملية اتخاذ القرار، وتعزيز الأمن، وتسهيل تنسيق الرعاية. من خلال توحيد المستقبل مع رؤية تتمحور حول الابتكار، تواصل تشكيل تطور الرعاية الصحية، مما يوفر آفاقًا مثيرة للمجتمع بأكمله. mar., 19 mars 2024 18:09:22 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11087 https://aleph.edinum.org:443/11215 This comprehensive study explores the transformative impact of ChatGPT in a variety of life sectors, with a particular focus on its integration into higher education. Examining the benefits, including personalised learning experiences and institutional effectiveness, as well as challenges such as bias and privacy concerns, prompts a nuanced exploration of whether ChatGPT represents a positive force or a potential disruptor in higher education. The analysis highlights the delicate balance needed to harness the potential of ChatGPT while preserving core educational values. Recommendations emphasise interdisciplinary collaboration, the establishment of ethical guidelines and targeted professional development to navigate an ever-changing landscape. Future research should focus on refining algorithms, correcting biases and studying long-term effects to ensure responsible and effective integration of ChatGPT into higher education. Cette étude complète explore l’impact transformateur du ChatGPT dans divers secteurs de la vie, avec un accent particulier sur son intégration dans l’enseignement supérieur. L’examen des avantages, y compris les expériences d’apprentissage personnalisées et l’efficacité institutionnelle, ainsi que les défis tels que les préjugés et les préoccupations en matière de protection de la vie privée, incite à une exploration nuancée pour savoir si le ChatGPT représente une force positive ou un perturbateur potentiel dans l’enseignement supérieur. L’analyse met en évidence l’équilibre délicat nécessaire pour exploiter le potentiel de ChatGPT tout en préservant les valeurs fondamentales de l’éducation. Les recommandations mettent l’accent sur la collaboration interdisciplinaire, l’établissement de lignes directrices éthiques et le développement professionnel ciblé pour naviguer dans un paysage en constante évolution. Les recherches futures devraient se concentrer sur le perfectionnement des algorithmes, la correction des biais et l’étude des effets à long terme, afin de garantir une intégration responsable et efficace du ChatGPT dans l’enseignement supérieur. dim., 24 mars 2024 19:18:39 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11215 https://aleph.edinum.org:443/11101 Introduction : L’hystéroscopie est un outil essentiel et nécessaire dans le diagnostic et la prise en charge des pathologies utérines intra-cavitaires et endométriales. Elle fait partie des techniques les plus récentes pour diagnostiquer les pathologies de l’endomètre et a même supplanté le traditionnel curetage biopsique étagé. En effet, elle permet un meilleur diagnostic et une indication précise des gestes thérapeutiques complémentaires. Il s’agit d’un examen rapide, peu invasif, effectué en ambulatoire, reproductible et fiable. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur une série de 100 patientes : dont 50 ayant bénéficié d’une hystéroscopie diagnostique (Brin HSC Dg) et les 50 restantes ayant bénéficié d’un curetage biopsique (Brin CB) dans le cadre des explorations diagnostiques de pathologie utérine endo-cavitaire entre janvier 2023 et juillet 2023 au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique de l’Établissement hospitalo-universitaire (EHU) d’Oran, Algérie. Résultats : L’âge moyen des patientes dans notre série est de 53,54 ±10,471 ans. Le motif de consultation le plus fréquent retrouvé pour les deux techniques est les métrorragies (MTR) qui représentent 88 % avec une prédominance des MTR post-ménopausiques (48 %) suivie des MTR péri-ménopausiques (40 %). Pour le brin curetage biopsique (CB), nous avons procédé à une dilatation cervicale chez (30 %) des patientes, tandis que pour le brin hystéroscopie diagnostique (HSC Dg), ce geste a été réalisé chez (2 %) des patientes. Les diagnostics anatomopathologiques retrouvés dans la majorité des cas pour les deux techniques sont les hyperplasies endométriales sans atypie avec un taux de (38 %) pour le brin CB et (28 %) pour le brin HSC Dg. Les complications pour le brin CB représentent (20 %) et pour le brin HSC Dg (8 %). Le complément diagnostique pour le brin CB représente (18 %) tandis que pour le brin HSC Dg, cette situation représente (04 %) des cas où la réalisation d’une seconde HSC Dg était nécessaire. Discussion : L’hystéroscopie est à la fois une méthode plus précise et plus sûre avec un faible pourcentage d’échecs dans le diagnostic des pathologies de l’endomètre, ayant une meilleure sensibilité et spécificité par rapport au curetage biopsique. L’hystéroscopie permet une exploration visuelle de la cavité utérine, de localiser une éventuelle lésion endocavitaire et d’en décrire les caractéristiques. Elle comporte certains risques, mais qui restent généralement beaucoup moins fréquents que pour le curetage biopsique. Conclusion : Cet examen est actuellement l’examen de référence en tant que technique diagnostique des lésions utérines intra-cavitaires, supplantant ainsi le traditionnel curetage biopsique. Introduction: Hysteroscopy is an essential and necessary tool in the management of intrauterine pathologies. It is one of the most recent techniques for diagnosing endometrial pathologies and has even replaced the traditional staged biopsy curettage. Indeed, it allows a better diagnosis and better distribution of therapeutics, more precisely targeted. It is a quick, minimally invasive, reproducible, and reliable. Methods: Retrospective study of a series of 100 patients: 50 of whom underwent diagnostic hysteroscopy and the remaining 50 underwent biopsy curettage as part of diagnostic explorations for intrauterine pathology between January 2023 and July 2023. Results: The average age of patients in our series was 53.54 ± 10.471 years. The main symptom found for both techniques is abnormal uterine bleeding which represents 88%, with a predominance of post-menopausal abnormal uterine bleeding (48%) followed by peri-menopausal abnormal uterine bleeding (40%). For the CB, we carried out cervical dilation in 30% of the cases. On the other hand, for the HSC Dg strand, this procedure was performed in 2% of the cases. Intrauterine abnormalities found were in the majority endometrial hyperplasia without atypia with a rate of 38% for the CB strand and 28% for the HSC Dg strand. The rate of complications in CB represents 20% and in HSC Dg, 8% of cases. A complementary diagnostic was necessary for CB in 18% of cases, and for the HSC Dg, in 4% of cases where the performance of a second HSC Dg was necessary. Discussion: Hysteroscopy is a more precise and safer method with a low percentage of failure in the diagnosis of endometrial pathologies, with better sensitivity and specificity compared to Biopsy Curettage. Hysteroscopy allows visual exploration of the uterine cavity and allows us to locate a possible endocavitary lesion and describe its characteristics. It carries certain risks, but generally remains much less frequent than for biopsy curettage. Conclusion: This examination is currently the reference examination as a diagnostic technique for intracavitary uterine lesions, with better performance compared to Biopsy Curettage. تنظير الرحم أداة أساسية وضرورية في تشخيص وعلاج أمراض الرحم الداخلية وبطانته. تعتبر هذه التقنية من أحدث الأساليب لتشخيص أمراض بطانة الرحم وقد حلت محل الكشط البيوبسي التقليدي. توفر تنظير الرحم تشخيصًا أدق وتحديدًا أوضح للإجراءات العلاجية الإضافية. يعتبر فحصًا سريعًا وقليل التوغل يُجرى في العيادات الخارجية ويتميز بالموثوقية. أُجريت دراسة استعادية على 100 مريضة، حيث خضعت 50 منهن لتنظير رحمي تشخيصي والبقية لكشط بيوبسي. أُجريت الدراسة من يناير 2023 إلى يوليو 2023 في قسم النساء والتوليد بالمؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران، الجزائر. كان متوسط عمر المريضات 53-54 سنة. السبب الأكثر شيوعًا للتشاور هو النزيف الرحمي الذي يمثل 88%، مع غلبة النزيف بعد انقطاع الطمث (48%) والنزيف خلال فترة انقطاع الطمث (40%). لوحظت الهايبربلازيا البطانية دون تغيرات غير طبيعية في معظم الحالات بنسبة 38% للكشط البيوبسي و28% لتنظير الرحم. بلغت العوارض الجانبية للكشط البيوبسي 20%، بينما للتنظير الرحمي 8%. احتاج 18% من حالات الكشط البيوبسي لتكملة التشخيص مقارنة بـ 4% لتنظير الرحم. يعتبر تنظير الرحم أكثر دقة وأمانًا مع نسبة فشل منخفضة في تشخيص أمراض بطانة الرحم وله حساسية وتخصيص أفضل مقارنة بالكشط البيوبسي. يسمح تنظير الرحم بالاستكشاف البصري لتجويف الرحم وتحديد أي تشوهات داخل التجويف ووصف خصائصها. يحمل بعض المخاطر ولكنها تظل أقل شيوعًا من الكشط البيوبسي. ختامًا، أصبح هذا الفحص حاليًا الأسلوب المرجعي كتقنية تشخيصية. mer., 20 mars 2024 18:42:03 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11101 https://aleph.edinum.org:443/11123 Problématique : Les syndromes coronariens aigus (SCA) représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. L’insuffisance coronarienne est loin d’être l’affection la plus répandue en Afrique, en général, et en Tunisie en particulier. Ainsi, de nombreux travaux ont été entrepris pour modifier l’approche diagnostique et thérapeutique. Ces travaux et registres ont inspiré les sociétés savantes en vue de codifier une prise en charge universelle des SCA.Buts de l’étude : En Tunisie, peu de données sont disponibles sur les modalités de prise en charge des SCA, en particulier dans la région du Sud tunisien. Nous avons donc mené cette étude pour décrire l’épidémiologie des SCA dans la région de Médenine et évaluer les stratégies thérapeutiques, en les comparant aux recommandations.Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, monocentrique menée auprès des patients hospitalisés pour SCA dans le service de cardiologie de Médenine entre novembre 2020 et juin 2021. Nous avons décrit les particularités cliniques, biologiques, électrocardiographiques et angiographiques.Résultats : Deux cents cas de SCA ont été inclus dans notre étude, dont 40,5 % de STEMI et 59,5 % de NSTE-ACS. La population étudiée était principalement masculine (74 %) et avait en moyenne 63,75 ans ± 12,3. L’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme étaient les principaux facteurs de risque cardiovasculaire, retrouvés respectivement chez 45,5 %, 44,5 % et 57,5 % des patients. Le tabagisme était significativement plus fréquent dans le groupe STEMI. Concernant les caractéristiques échographiques, une fraction d’éjection du ventricule gauche ≤ 50 % était observée chez 41 % de la population, significativement plus altérée dans le groupe STEMI (p =0,002). Pendant la phase aiguë du STEMI, tous les patients ont bénéficié d’une stratégie de reperfusion, principalement par angioplastie primaire (67,5 %). Une thrombolyse a été réalisée chez 32,5 % des STEMI, principalement hors des urgences. Le délai médian entre la douleur et la thrombolyse était de 3 heures, tandis que celui entre le premier contact médical et la décision de thrombolyse était de 1 heure. Le taux de succès de la reperfusion par fibrinolyse était de 84 %. Une stratification du risque par les scores TIMI et GRACE a été effectuée pour tous les patients hospitalisés NSTE-ACS. Une coronarographie a été pratiquée pour tous les patients admis pour SCA, avec une voie d’abord radiale dans 95 % des cas. Le direct stenting était la stratégie prépondérante (62,5 %), avec utilisation de stents actifs dans 69,5 % des angioplasties. La majorité des patients ont bénéficié d’une double antiagrégation plaquettaire et d’une statine à la sortie. Pendant le suivi des patients, aucun décès n’a été noté à 30 jours, mais 1 % à six mois, avec un taux plus élevé dans le groupe STEMI.Conclusion : Cette étude a évalué la qualité de la prise en charge des SCA dans la région de Médenine après l’inauguration d’un centre de cardiologie interventionnel. Problematic: Acute coronary syndromes (ACS) represent a significant public health issue globally. Coronary insufficiency is far from being the most common condition in Africa in general and in Tunisia in particular. Hence, numerous efforts have been undertaken to modify the diagnostic and therapeutic approach. These efforts and registries have inspired scientific societies to codify a universal management of ACS.Study Objectives: In Tunisia, limited data are available on the management modalities of ACS, particularly in the southern region of Tunisia. Therefore, we conducted this study to describe the epidemiology of ACS in the Médenine region and to evaluate therapeutic strategies, comparing them to recommendations.Methods: This is a descriptive, retrospective, monocentric study conducted on patients hospitalized for ACS in the cardiology department of Médenine between November 2020 and June 2021. We described clinical, biological, electrocardiographic, and angiographic characteristics.Results: Two hundred cases of ACS were included in our study, with 40.5% being ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and 59.5% non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). The studied population was mainly male (74%) with a mean age of 63.75 years ± 12.3. Hypertension, diabetes, and smoking were the main cardiovascular risk factors, found in 45.5%, 44.5%, and 57.5% of patients, respectively. Smoking was significantly more frequent in the STEMI group. Regarding echocardiographic characteristics, a left ventricular ejection fraction ≤ 50% was observed in 41% of the population, significantly more impaired in the STEMI group (p=0.002). During the acute phase of STEMI, all patients underwent a reperfusion strategy, mainly by primary angioplasty (67.5%). Thrombolysis was performed in 32.5% of STEMI cases, mainly outside emergency settings. The median time between pain onset and thrombolysis was 3 hours, while that between the first medical contact and the decision for thrombolysis was 1 hour. The success rate of reperfusion by thrombolysis was 84%. Risk stratification using TIMI and GRACE scores was performed for all hospitalized NSTE-ACS patients. Coronary angiography was performed for all patients admitted for ACS, with a radial approach in 95% of cases. Direct stenting was the predominant strategy (62.5%), with active stents used in 69.5% of angioplasties. The majority of patients were discharged on dual antiplatelet therapy and a statin. During patient follow-up, no deaths were noted at 30 days, but 1% at six months, with a higher rate in the STEMI group.Conclusion: This study evaluated the quality of ACS management in the Médenine region after the inauguration of an interventional cardiology center. jeu., 21 mars 2024 12:49:07 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11123 https://aleph.edinum.org:443/11159 Background: Pancreatic cancer (PC) is one of the most aggressive solid tumors, characterized by particular severity and an extremely poor prognosis. The objective of this study is to determine the prognostic factors influencing patient survival and to identify epidemiological, diagnostic, and therapeutic approaches. Patients and Methods: A descriptive study was conducted, including all patients with metastatic PC. Statistical analysis was performed using EpiData software and SPSS v25. Response rates were determined based on RECIST criteria, and tolerance was assessed according to NCI-CTCAE version 4.0 criteria. Results: A total of 176 patients were included, with a mean age of 64.51 ± 12.02 years and a sex ratio of 1.02. Ductal adenocarcinoma was the most frequent histological type (81.3%), with the majority of tumors classified as T3 (50%), N1 (73%), and stage IV (60%). The overall survival rates at 1 and 2 years were 35% and 26%, respectively, and the progression-free survival rates were 45% (at 1 year) and 22% (at 3 years). Eleven prognostic factors influencing survival were confirmed, with multivariate analysis identifying three variables associated with death occurrence: tumor size (p=0.03), malnutrition (p=0.04), and vomiting (p=0.04). Conclusion: Identifying prognostic factors in PC should provide valuable insights for therapeutic decision-making. Introduction : Le cancer du pancréas (PC) est l’une des tumeurs solides les plus agressives, caractérisée par une gravité particulière et un pronostic extrêmement sombre. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques influençant la survie des patients et d’identifier les approches épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Patients et Méthodes : Une étude descriptive a été menée, incluant tous les patients atteints de PC métastatique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel EpiData et de SPSS v25. Les taux de réponse ont été déterminés selon les critères RECIST, et la tolérance a été évaluée selon les critères NCI-CTCAE version 4.0. Résultats : Au total, 176 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 64,51 ±12,02 ans et un sex-ratio de 1,02. L’adénocarcinome canalaire était le type histologique le plus fréquent (81,3 %), avec la majorité des tumeurs classées en T3 (50 %), N1 (73 %), et stade IV (60 %). Les taux de survie globale à 1 et 2 ans étaient respectivement de 35 % et 26 %, et les taux de survie sans progression étaient de 45 % (à 1 an) et 22 % (à 3 ans). Onze facteurs pronostiques influençant la survie ont été confirmés, avec une analyse multivariée identifiant trois variables associées à la survenue du décès : la taille de la tumeur (p =0,03), la malnutrition (p =0,04), et les vomissements (p =0,04). Conclusion : L’identification des facteurs pronostiques dans le PC devrait fournir des informations précieuses pour la prise de décision thérapeutique. jeu., 21 mars 2024 18:56:12 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11159 https://aleph.edinum.org:443/11195 Macrosomia in the newborn is defined by a weight greater than or equal to 4000 grams.This descriptive retrospective study is carried out at the level of the specialized hospital "NOUAR FADILA" from January March 2019 in Oran, covering 40 newborn files.Macrosomies represent 27.5% of the general population. The parameters related to the mother are : average age 35; 82 ± 1,803, 63.6 live in Oran, 54% without profession, 28% are in the O + group, 54% with previous diabetes including 73% without follow-up, 82% without hypertension, 46% with a history of macrosomies, 46% with gestational diabetes including 36% on insulin, 82% at more than 40 WA and 72.7% delivery by caesarean section. The parameters related to macrosomal newborns are : cephalic presentation 90%, 64% male, all over 49 cm tall, 10% with umbilical cord abnormalities, 63.6% with meconium amniotic fluid, 27% with obstructed labor. shoulders, 27% with serosanguine lumps, 18% with brachial plexus palsy, 09% with hematoma, 03% with neonatal pain, 27% with respiratory distress, 09% with hypertrophic cardiomyopathy, 09% with hypoglycemia with 91% greater than 0, 81g/l. hyperbiluribinaemia 27%. No hypocalcemia, polycythemia, or temperature abnormalities. The length of hospitalization is less than 03 days in 45.5% of cases, no death was mentioned. Our results agree with those of the literature despite the fact that the sample size is small given global health circumstances Cette étude rétrospective descriptive, réalisée au niveau de l’établissement hospitalier spécialisé « NOUAR FADILA » à Oran de janvier à mars 2019 et portant sur 40 dossiers de nouveau-nés, a révélé que la macrosomie fœtale, définie par un poids de naissance supérieur ou égal à 4000 grammes, représente 27,5 % des naissances. Les caractéristiques maternelles incluent un âge moyen de 35 ans, une majorité résidant à Oran, 54 % sans profession, 28 % de groupe sanguin O+, et 54 % avec antécédent de diabète dont 73 % sans suivi. L’hypertension était absente chez 82 % des cas, et 46 % avaient un antécédent de macrosomie. Le diabète gestationnel était présent chez 46 % des mères, avec 36 % sous insuline. Les accouchements étaient majoritairement tardifs (plus de 40 semaines d’aménorrhée) et par césarienne (72,7 %).En ce qui concerne les nouveau-nés macrosomes, 90 % présentaient une présentation céphalique et 64 % étaient des garçons. Tous mesuraient plus de 49 cm, 10 % présentaient des anomalies du cordon ombilical, 63,6 % étaient nés avec du liquide amniotique méconial, 27 % avaient eu une dystocie des épaules, 27 % avaient des bosses sérosanguines, 18 % présentaient une paralysie du plexus brachial, 9 % avaient un hématome, 3 % présentaient des douleurs néonatales, 27 % avaient une détresse respiratoire, 9 % présentaient une cardiomyopathie hypertrophique, et 9 % une hypoglycémie avec 91 % des cas supérieurs à 0,81 g/l. L’hyperbilirubinémie était présente dans 27 % des cas. Aucun cas d’hypocalcémie, de polyglobulie ou de trouble de la température n’a été signalé. La durée d’hospitalisation était inférieure à 3 jours dans 45,5 % des cas et aucun décès n’a été signalé. Les résultats de cette étude sont conformes à ceux de la littérature, malgré la petite taille de l’échantillon due aux circonstances sanitaires mondiales. sam., 23 mars 2024 15:48:40 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11195 https://aleph.edinum.org:443/11242 Hypertension poses a significant public health challenge worldwide, being a silent killer and a major contributor to cardiovascular morbidity and mortality (1). Despite its global impact, there is a dearth of national data on hypertension in southern Tunisia. This study aims to fill this gap by investigating the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of hypertensive patients in Medenine City. Conducted between April and June 2019, the study involved 1093 hypertensive patients, focusing on prevalence rates, associated risk factors, medication usage, and blood pressure control. L’hypertension artérielle constitue un défi majeur pour la santé publique dans le monde entier, car elle est une tueuse silencieuse et un facteur important de morbidité et de mortalité cardiovasculaires (1). Malgré son impact global, il y a une pénurie de données nationales sur l’hypertension dans le sud de la Tunisie. Cette étude vise à combler cette lacune en étudiant les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients hypertendus dans la ville de Médenine. Réalisée entre avril et juin 2019, l’étude a porté sur 1093 patients hypertendus, en se focalisant sur les taux de prévalence, les facteurs de risque associés, l’utilisation des médicaments et le contrôle de la pression artérielle. lun., 25 mars 2024 09:03:00 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11242 https://aleph.edinum.org:443/11178 Cancer originates in specialized cells of the body, which regulate many essential functions across various organs. Traditional methods often struggle with cancer diagnosis. However, several studies have shown the potential of Artificial Intelligence (AI) in enhancing cancer diagnosis and prevention. This study introduces machine learning models employed to address critical phases in the lifecycle of cancer. Additionally, it discusses the strengths and limitations of these models. Le cancer prend naissance dans des cellules spécialisées du corps, qui régulent de nombreuses fonctions essentielles à travers différents organes. Les méthodes traditionnelles éprouvent souvent des difficultés dans le diagnostic du cancer. Cependant, plusieurs études ont montré le potentiel de l’intelligence artificielle (IA) pour améliorer le diagnostic et la prévention du cancer. Cette étude présente des modèles d’apprentissage automatique utilisés pour aborder les phases critiques du cycle de vie du cancer. De plus, elle examine les forces et les limites de ces modèles. sam., 23 mars 2024 12:08:19 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11178 https://aleph.edinum.org:443/11285 It is estimated that there are 48.5 million couples suffering from infertility worldwide, where 20-30% of cases are of male origin, and the market is expected to collapse. The global cost of male infertility is estimated at $301.5 million. Computer-aided semen analysis (CASA) is a term that refers to automatic or semi-automatic semen analysis techniques. Automated analysis of the ejaculate using equipment using imaging technology. CASA Systems have been developed to assist these experts in measurement. Closed (hidden) commercial systems need to develop their own system to understand the system. How to get the job done: developing static and dynamic image processing algorithms on a high-performance hardware platform. The basic idea is the same principle but takes advantage of technological advancement in the computer and electronic fields. Our main objective of this work was to conduct an investigation on automatic semen analysis in order to propose a method for designing a sperm processing (EL-MED CASA ZRO) system using image processing techniques implemented on an embedded system. We proposed the use of the PC on board, the Raspberry Pi, as a portable and very economical hardware platform for processing, with access to the Cloud for intensive computing if needed. For this reason, we plan to implement this in the very near future and publish later, but for now, we will classify this approach as a perspective. On estime qu’il y a 48,5 millions de couples souffrant d’infertilité dans le monde, où 20 à 30% des cas sont d’origine masculine, et le marché devrait s’effondrer. Le coût mondial de l’infertilité masculine est estimé à 301,5 millions de dollars. L’analyse de sperme assistée par ordinateur (CASA) est un terme qui fait référence aux techniques d’analyse de sperme automatique ou semi-automatique. L'analyse automatisée de l’éjaculat à l’aide d’un équipement utilisant la technologie d’imagerie. Les systèmes CASA ont été développés pour aider ces experts à mesurer. Les systèmes commerciaux fermés (cachés) doivent développer leur propre système pour comprendre le système. Comment faire le travail : développer des algorithmes de traitement d’images statiques et dynamiques sur une plate-forme matérielle haute performance. L’idée de base est le même principe, mais profite des progrès technologiques dans le domaine de l’informatique et de l’électronique. Notre objectif principal de ce travail était de mener une enquête sur l’analyse automatique du sperme afin de proposer une méthode pour la conception d’un système de traitement des spermatozoïdes (EL-MED CASA ZRO) utilisant des techniques de traitement d’images mises en œuvre sur un système embarqué. Nous avons proposé l’utilisation du PC embarqué, le Raspberry Pi, comme plateforme matérielle portable et très économique pour le traitement, avec un accès au Cloud pour effectuer un calcul intensif si nécessaire. Pour cette raison, nous prévoyons de mettre cela en œuvre dans un avenir très proche et de publier plus tard, mais pour l’instant, nous classerons cette approche comme une perspective. هناك ما يقدر بنحو 48.5 مليون من الأزواج الذين يعانون من العقم في العالم حيث أن 20 إلى 30% من الحالات هي من أصل ذكوري، تقدر التكلفة العالمية لعقم الرجال بمبلغ 301.5 مليون دولار. تحليل السائل المنوي بمساعدة نظام (CASA) هو مصطلح يشير إلى تقنيات تحليل السائل المنوي التلقائي أو شبه التلقائي. التحليل الآلي للقذف باستخدام الأجهزة التي تستخدم تقنية التصوير. تم تطوير أنظمة CASA لمساعدة هؤلاء الخبراء على القياس. يجب على أنظمة الأعمال المغلقة (المخفية) تطوير نظامها الخاص وفهم النظام. كيفية إنجاز العمل: تطوير خوارزميات معالجة الصور الثابتة والديناميكية على نظام أساسي للأجهزة عالية الأداء. الفكرة الأساسية هي نفس المبدأ، ولكن الاستفادة من التقدم التكنولوجي في مجال المعلوميات والإلكترونيات. هدفنا الرئيسي من هذا العمل هو دراسة التحليل الآلي للحيوانات المنوية بنجاح من أجل اقتراح طريقة لتصميم نظام معالجة الحيوانات المنوية (EL-MED CASA ZRO) باستخدام تقنيات معالجة الصور، التي تعمل على نظام مدمج. اقترحنا استخدام الكمبيوتر المدمج، Raspberry كمنصة أجهزة محمولة واقتصادية للغاية للمعالجة مع إمكانية الوصول إلى السحابة لإجراء حسابات مكثفة إذا لزم الأمر. ونحن نخطط لتنفيذ ذلك في المستقبل القريب جدًا وسنصدره لاحقا ولكن في الوقت الحالي هو مشروع لاحق. mer., 27 mars 2024 15:44:17 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11285 https://aleph.edinum.org:443/11303 IntroductionAssessing chemical risk in the steel industry is highly complex due to the variety of chemical products involved and requires a thorough understanding of employees’ working conditions. ObjectiveThe aim of our study is to evaluate chemical risk in a steel mill using the simplified method provided by the National Institute for Research and Safety (INRS). Methodology: This study focuses on assessing chemical risk for workers in a steel industry located in Oran, Algeria, using the INRS simplified chemical risk assessment method. The evaluation covers risks associated with inhalation and dermal contact. Results A total of 374 workers in the steel mill are identified as exposed to chemical risk, occupying 18 different workstations. All workers are male, with an average age of 35 ± 15 years and an average seniority of 4.7 ± 1 year. The identified chemical substances include metals, solvents, gases, and refractory products. The highest potential chemical risk is observed in the Electric Arc Furnace (EAF) unit at 63.6%. The inhalation risk is particularly high in the refractory unit (62.8%), while the dermal contact risk is significant in the Continuous Casting Machine (CCM) unit at 45.4%. Conclusion The employed method allowed for a primary and probabilistic assessment of chemical risk in our steel mill, a large enterprise specializing in the production of reinforcing bars, billets, and wire rods. Atmospheric monitoring should complement our study. IntroductionL’évaluation du risque chimique en sidérurgie est très complexe, vu la multiplicité des produits chimiques et nécessite une bonne connaissance des conditions d’exposition des travailleurs. Objectif L’objectif de notre étude est d’évaluer le risque chimique dans une aciérie par la méthode simplifiée de l’INRS. Méthodologie : C’est une étude du risque chimique des travailleurs d’une industrie d’acier située à Oran (Algérie) par la méthode d’évaluation simplifiée du risque chimique de l’INRS. Elle permet une évaluation des risques chimiques par inhalation et par contact cutané. RésultatsAu total, 374 travailleurs exerçant au niveau de l’aciérie sont identifiés comme exposés au risque chimique. Ils occupent 18 postes de travail différents. Ils sont tous de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 35 ± 15 ans et une ancienneté de 4,7 ± 1 an. Les produits chimiques recensés sont : métaux, solvants, gaz et produits réfractaires. Le risque chimique potentiel le plus élevé est celui de l’unité de four à arc électrique (EAF) avec 63,6 %. Le risque chimique par inhalation est très élevé pour l’unité réfractaire (62,8 %), alors que celui par contact cutané concerne l’unité de machine de coulée continue (CCM) dans 45,4 %. Conclusionla méthode utilisée a permis de faire une évaluation primaire et probabiliste du risque chimique dans notre aciérie, grande entreprise spécialisée dans la production du rond à béton, billettes et fil machine. La métrologie atmosphérique devrait compléter notre étude. المقدمة : إن تقييم المخاطر الكيميائية في صناعة الحديد والصلب أمر معقد للغاية، نظرًا لتعدد المنتجات الكيميائية المستخدمة، ويتطلب فهمًا جيدًا لظروف تعرض العمال. الهدف : هدف دراستنا هو تقييم المخاطر الكيميائية في مصنع حديد باستخدام الطريقة المبسطة المقدمة من المعهد الوطني للبحث والسلامة (INRS). المنهجية : تركز هذه الدراسة على تقييم المخاطر الكيميائية لعمال صناعة الحديد في مدينة وهران، الجزائر، باستخدام طريقة تقييم المخاطر الكيميائية المبسطة المقدمة من INRS. تشمل التقييم مخاطر الاستنشاق والتلامس الجلدي. النتائج : تم التعرف على مجموع 374 عاملًا في مصنع الحديد كمعرضين لخطر كيميائي، حيث يشغلون 18 محطة عمل مختلفة. جميع العمال من الذكور، بمتوسط ​​عمر يبلغ 35 ± 15 عامًا ومتوسط ​​خبرة يبلغ 4.7 ± 1 عام. وتشمل المواد الكيميائية المحددة المعادن والمذيبات والغازات والمنتجات الحرارية. يظهر أعلى خطر كيميائي محتمل في وحدة فرن القوس الكهربائي (EAF) بنسبة 63.6٪. يكون خطر الاستنشاق مرتفعًا جدًا في وحدة الحرارة الحرارية (62.8٪) بينما يتعلق خطر التلامس الجلدي بوحدة آلة الصب المستمر (CCM) بنسبة 45.4٪. الاستنتاج : أتاحت الطريقة المستخدمة تقييمًا أوليًا واحتماليًا للمخاطر الكيميائية في مصنع الحديد لدينا، الذي يعتبر مؤسسة كبيرة متخصصة في إنتاج قضبان التسليح والقواطع وأسلاك الحديد. يجب أن تكمل رصد الغلاف الجوي دراستنا jeu., 28 mars 2024 09:28:18 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11303 https://aleph.edinum.org:443/11559 ven., 19 avril 2024 22:18:28 +0200 https://aleph.edinum.org:443/11559 https://aleph.edinum.org:443/11563 ven., 19 avril 2024 22:22:37 +0200 https://aleph.edinum.org:443/11563