https://aleph.edinum.org:443/11141 Publications de Auteurs Afef Ben Dhayekh fr 0 https://aleph.edinum.org:443/11242 Hypertension poses a significant public health challenge worldwide, being a silent killer and a major contributor to cardiovascular morbidity and mortality (1). Despite its global impact, there is a dearth of national data on hypertension in southern Tunisia. This study aims to fill this gap by investigating the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of hypertensive patients in Medenine City. Conducted between April and June 2019, the study involved 1093 hypertensive patients, focusing on prevalence rates, associated risk factors, medication usage, and blood pressure control. L’hypertension artérielle constitue un défi majeur pour la santé publique dans le monde entier, car elle est une tueuse silencieuse et un facteur important de morbidité et de mortalité cardiovasculaires (1). Malgré son impact global, il y a une pénurie de données nationales sur l’hypertension dans le sud de la Tunisie. Cette étude vise à combler cette lacune en étudiant les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients hypertendus dans la ville de Médenine. Réalisée entre avril et juin 2019, l’étude a porté sur 1093 patients hypertendus, en se focalisant sur les taux de prévalence, les facteurs de risque associés, l’utilisation des médicaments et le contrôle de la pression artérielle. lun., 25 mars 2024 09:03:00 +0100 lun., 25 mars 2024 13:05:49 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11242 https://aleph.edinum.org:443/11123 Problématique : Les syndromes coronariens aigus (SCA) représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. L’insuffisance coronarienne est loin d’être l’affection la plus répandue en Afrique, en général, et en Tunisie en particulier. Ainsi, de nombreux travaux ont été entrepris pour modifier l’approche diagnostique et thérapeutique. Ces travaux et registres ont inspiré les sociétés savantes en vue de codifier une prise en charge universelle des SCA.Buts de l’étude : En Tunisie, peu de données sont disponibles sur les modalités de prise en charge des SCA, en particulier dans la région du Sud tunisien. Nous avons donc mené cette étude pour décrire l’épidémiologie des SCA dans la région de Médenine et évaluer les stratégies thérapeutiques, en les comparant aux recommandations.Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, monocentrique menée auprès des patients hospitalisés pour SCA dans le service de cardiologie de Médenine entre novembre 2020 et juin 2021. Nous avons décrit les particularités cliniques, biologiques, électrocardiographiques et angiographiques.Résultats : Deux cents cas de SCA ont été inclus dans notre étude, dont 40,5 % de STEMI et 59,5 % de NSTE-ACS. La population étudiée était principalement masculine (74 %) et avait en moyenne 63,75 ans ± 12,3. L’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme étaient les principaux facteurs de risque cardiovasculaire, retrouvés respectivement chez 45,5 %, 44,5 % et 57,5 % des patients. Le tabagisme était significativement plus fréquent dans le groupe STEMI. Concernant les caractéristiques échographiques, une fraction d’éjection du ventricule gauche ≤ 50 % était observée chez 41 % de la population, significativement plus altérée dans le groupe STEMI (p =0,002). Pendant la phase aiguë du STEMI, tous les patients ont bénéficié d’une stratégie de reperfusion, principalement par angioplastie primaire (67,5 %). Une thrombolyse a été réalisée chez 32,5 % des STEMI, principalement hors des urgences. Le délai médian entre la douleur et la thrombolyse était de 3 heures, tandis que celui entre le premier contact médical et la décision de thrombolyse était de 1 heure. Le taux de succès de la reperfusion par fibrinolyse était de 84 %. Une stratification du risque par les scores TIMI et GRACE a été effectuée pour tous les patients hospitalisés NSTE-ACS. Une coronarographie a été pratiquée pour tous les patients admis pour SCA, avec une voie d’abord radiale dans 95 % des cas. Le direct stenting était la stratégie prépondérante (62,5 %), avec utilisation de stents actifs dans 69,5 % des angioplasties. La majorité des patients ont bénéficié d’une double antiagrégation plaquettaire et d’une statine à la sortie. Pendant le suivi des patients, aucun décès n’a été noté à 30 jours, mais 1 % à six mois, avec un taux plus élevé dans le groupe STEMI.Conclusion : Cette étude a évalué la qualité de la prise en charge des SCA dans la région de Médenine après l’inauguration d’un centre de cardiologie interventionnel. Problematic: Acute coronary syndromes (ACS) represent a significant public health issue globally. Coronary insufficiency is far from being the most common condition in Africa in general and in Tunisia in particular. Hence, numerous efforts have been undertaken to modify the diagnostic and therapeutic approach. These efforts and registries have inspired scientific societies to codify a universal management of ACS.Study Objectives: In Tunisia, limited data are available on the management modalities of ACS, particularly in the southern region of Tunisia. Therefore, we conducted this study to describe the epidemiology of ACS in the Médenine region and to evaluate therapeutic strategies, comparing them to recommendations.Methods: This is a descriptive, retrospective, monocentric study conducted on patients hospitalized for ACS in the cardiology department of Médenine between November 2020 and June 2021. We described clinical, biological, electrocardiographic, and angiographic characteristics.Results: Two hundred cases of ACS were included in our study, with 40.5% being ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and 59.5% non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). The studied population was mainly male (74%) with a mean age of 63.75 years ± 12.3. Hypertension, diabetes, and smoking were the main cardiovascular risk factors, found in 45.5%, 44.5%, and 57.5% of patients, respectively. Smoking was significantly more frequent in the STEMI group. Regarding echocardiographic characteristics, a left ventricular ejection fraction ≤ 50% was observed in 41% of the population, significantly more impaired in the STEMI group (p=0.002). During the acute phase of STEMI, all patients underwent a reperfusion strategy, mainly by primary angioplasty (67.5%). Thrombolysis was performed in 32.5% of STEMI cases, mainly outside emergency settings. The median time between pain onset and thrombolysis was 3 hours, while that between the first medical contact and the decision for thrombolysis was 1 hour. The success rate of reperfusion by thrombolysis was 84%. Risk stratification using TIMI and GRACE scores was performed for all hospitalized NSTE-ACS patients. Coronary angiography was performed for all patients admitted for ACS, with a radial approach in 95% of cases. Direct stenting was the predominant strategy (62.5%), with active stents used in 69.5% of angioplasties. The majority of patients were discharged on dual antiplatelet therapy and a statin. During patient follow-up, no deaths were noted at 30 days, but 1% at six months, with a higher rate in the STEMI group.Conclusion: This study evaluated the quality of ACS management in the Médenine region after the inauguration of an interventional cardiology center. jeu., 21 mars 2024 12:49:07 +0100 jeu., 21 mars 2024 12:53:47 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11123