https://aleph.edinum.org:443/11102 Entrées d’index fr 0 https://aleph.edinum.org:443/11101 Introduction : L’hystéroscopie est un outil essentiel et nécessaire dans le diagnostic et la prise en charge des pathologies utérines intra-cavitaires et endométriales. Elle fait partie des techniques les plus récentes pour diagnostiquer les pathologies de l’endomètre et a même supplanté le traditionnel curetage biopsique étagé. En effet, elle permet un meilleur diagnostic et une indication précise des gestes thérapeutiques complémentaires. Il s’agit d’un examen rapide, peu invasif, effectué en ambulatoire, reproductible et fiable. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur une série de 100 patientes : dont 50 ayant bénéficié d’une hystéroscopie diagnostique (Brin HSC Dg) et les 50 restantes ayant bénéficié d’un curetage biopsique (Brin CB) dans le cadre des explorations diagnostiques de pathologie utérine endo-cavitaire entre janvier 2023 et juillet 2023 au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique de l’Établissement hospitalo-universitaire (EHU) d’Oran, Algérie. Résultats : L’âge moyen des patientes dans notre série est de 53,54 ±10,471 ans. Le motif de consultation le plus fréquent retrouvé pour les deux techniques est les métrorragies (MTR) qui représentent 88 % avec une prédominance des MTR post-ménopausiques (48 %) suivie des MTR péri-ménopausiques (40 %). Pour le brin curetage biopsique (CB), nous avons procédé à une dilatation cervicale chez (30 %) des patientes, tandis que pour le brin hystéroscopie diagnostique (HSC Dg), ce geste a été réalisé chez (2 %) des patientes. Les diagnostics anatomopathologiques retrouvés dans la majorité des cas pour les deux techniques sont les hyperplasies endométriales sans atypie avec un taux de (38 %) pour le brin CB et (28 %) pour le brin HSC Dg. Les complications pour le brin CB représentent (20 %) et pour le brin HSC Dg (8 %). Le complément diagnostique pour le brin CB représente (18 %) tandis que pour le brin HSC Dg, cette situation représente (04 %) des cas où la réalisation d’une seconde HSC Dg était nécessaire. Discussion : L’hystéroscopie est à la fois une méthode plus précise et plus sûre avec un faible pourcentage d’échecs dans le diagnostic des pathologies de l’endomètre, ayant une meilleure sensibilité et spécificité par rapport au curetage biopsique. L’hystéroscopie permet une exploration visuelle de la cavité utérine, de localiser une éventuelle lésion endocavitaire et d’en décrire les caractéristiques. Elle comporte certains risques, mais qui restent généralement beaucoup moins fréquents que pour le curetage biopsique. Conclusion : Cet examen est actuellement l’examen de référence en tant que technique diagnostique des lésions utérines intra-cavitaires, supplantant ainsi le traditionnel curetage biopsique. Introduction: Hysteroscopy is an essential and necessary tool in the management of intrauterine pathologies. It is one of the most recent techniques for diagnosing endometrial pathologies and has even replaced the traditional staged biopsy curettage. Indeed, it allows a better diagnosis and better distribution of therapeutics, more precisely targeted. It is a quick, minimally invasive, reproducible, and reliable. Methods: Retrospective study of a series of 100 patients: 50 of whom underwent diagnostic hysteroscopy and the remaining 50 underwent biopsy curettage as part of diagnostic explorations for intrauterine pathology between January 2023 and July 2023. Results: The average age of patients in our series was 53.54 ± 10.471 years. The main symptom found for both techniques is abnormal uterine bleeding which represents 88%, with a predominance of post-menopausal abnormal uterine bleeding (48%) followed by peri-menopausal abnormal uterine bleeding (40%). For the CB, we carried out cervical dilation in 30% of the cases. On the other hand, for the HSC Dg strand, this procedure was performed in 2% of the cases. Intrauterine abnormalities found were in the majority endometrial hyperplasia without atypia with a rate of 38% for the CB strand and 28% for the HSC Dg strand. The rate of complications in CB represents 20% and in HSC Dg, 8% of cases. A complementary diagnostic was necessary for CB in 18% of cases, and for the HSC Dg, in 4% of cases where the performance of a second HSC Dg was necessary. Discussion: Hysteroscopy is a more precise and safer method with a low percentage of failure in the diagnosis of endometrial pathologies, with better sensitivity and specificity compared to Biopsy Curettage. Hysteroscopy allows visual exploration of the uterine cavity and allows us to locate a possible endocavitary lesion and describe its characteristics. It carries certain risks, but generally remains much less frequent than for biopsy curettage. Conclusion: This examination is currently the reference examination as a diagnostic technique for intracavitary uterine lesions, with better performance compared to Biopsy Curettage. تنظير الرحم أداة أساسية وضرورية في تشخيص وعلاج أمراض الرحم الداخلية وبطانته. تعتبر هذه التقنية من أحدث الأساليب لتشخيص أمراض بطانة الرحم وقد حلت محل الكشط البيوبسي التقليدي. توفر تنظير الرحم تشخيصًا أدق وتحديدًا أوضح للإجراءات العلاجية الإضافية. يعتبر فحصًا سريعًا وقليل التوغل يُجرى في العيادات الخارجية ويتميز بالموثوقية. أُجريت دراسة استعادية على 100 مريضة، حيث خضعت 50 منهن لتنظير رحمي تشخيصي والبقية لكشط بيوبسي. أُجريت الدراسة من يناير 2023 إلى يوليو 2023 في قسم النساء والتوليد بالمؤسسة الاستشفائية الجامعية بوهران، الجزائر. كان متوسط عمر المريضات 53-54 سنة. السبب الأكثر شيوعًا للتشاور هو النزيف الرحمي الذي يمثل 88%، مع غلبة النزيف بعد انقطاع الطمث (48%) والنزيف خلال فترة انقطاع الطمث (40%). لوحظت الهايبربلازيا البطانية دون تغيرات غير طبيعية في معظم الحالات بنسبة 38% للكشط البيوبسي و28% لتنظير الرحم. بلغت العوارض الجانبية للكشط البيوبسي 20%، بينما للتنظير الرحمي 8%. احتاج 18% من حالات الكشط البيوبسي لتكملة التشخيص مقارنة بـ 4% لتنظير الرحم. يعتبر تنظير الرحم أكثر دقة وأمانًا مع نسبة فشل منخفضة في تشخيص أمراض بطانة الرحم وله حساسية وتخصيص أفضل مقارنة بالكشط البيوبسي. يسمح تنظير الرحم بالاستكشاف البصري لتجويف الرحم وتحديد أي تشوهات داخل التجويف ووصف خصائصها. يحمل بعض المخاطر ولكنها تظل أقل شيوعًا من الكشط البيوبسي. ختامًا، أصبح هذا الفحص حاليًا الأسلوب المرجعي كتقنية تشخيصية. mer., 20 mars 2024 18:42:03 +0100 jeu., 21 mars 2024 21:17:06 +0100 https://aleph.edinum.org:443/11101